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秋冬天氣變化大，不少民眾會出現筋骨、關節痠痛等症狀。

中醫師表示，多數痠痛是與勞損、老化，外加寒冷入侵有關，必須先了解病因後，再對症下藥。

隨著天氣逐漸轉涼，甚至偶爾下個小雨，門診中多了許多來看筋骨痠痛的患者。「唉唷，我最近都可以當氣象台了，只要膝蓋開始痠痛，就知道又要變天了！」「最近早上起床，手腳關節『頂叩叩』，都要活動伸展一下才會覺得舒服，請問醫師有什麼方法可以改善？」

其實筋骨痠痛的年齡層發生範圍愈來愈廣，不只是老年人，如果平常保養不好，就連年輕族群也很容易產生問題。肢體肌肉、關節的痠麻腫痛，中醫稱之為「痺」，內在原因有慢性勞損與年老退化，外界因素則由風寒濕邪引起，如因天氣寒冷或受潮濕侵襲。

勞損、退化病因交雜 

風寒濕邪入侵  更加劇痛楚

慢性勞損，是因姿勢不良或重複勞動造成肌肉過度使用，使得氣血運行不暢，氣滯血瘀，不通則痛。長期下來，就會有筋骨痠痛、肌肉緊繃僵硬、關節轉樞不利的狀況。

至於老化、退化，則因年紀漸長或過度勞累，如長期熬夜者，由於肝腎虧虛，「肝主筋、腎主骨」，筋脈失於濡養，不榮則痛（指身體臟腑得不到適當營養而發出疼痛訊號），或是骨質流失，逐漸有腰、膝痠軟的症狀，甚至身體有多處關節感到不適的情況發生。

由「風寒濕邪」引起的筋骨痠痛，對溫度、濕度的變化更敏感。中醫醫書提及：「風寒濕邪留而為痹，筋脈痹阻，則筋骨僵硬、疼痛、活動不利。」寒風刺骨是有道理的，低溫會讓關節肌肉緊縮僵硬、筋膜延展性變差；濕度可能會使因退化而腫脹的肌腱、韌帶更加惡化，造成筋骨關節更痛。

中醫藥膳分三種

正確進補   補冬才不上火

民間有「立冬補冬，補嘴空」的俚語。立冬，是一年二十四節氣中的第十九個節氣，也是冬季的第一個節氣，通常是國曆十一月七日或十一月八日。提醒民眾這個時節可以透過食補來補充營養、恢復體力，養精蓄銳為年後做準備。

可是現今已非依靠大量勞動力的傳統農業社會，見滿街的薑母鴨、羊肉爐等餐廳林立，門診也會遇到青少年吃補後冒痘痘，青壯年進補後口乾舌燥，銀髮族吃補後失眠、便祕或痔瘡出血等問題。其實，這些身體訊號皆是 在提醒大家——補錯食物更傷身，失去了進補養生的初衷。那麼，到底該怎麼進補才正確呢？

首先，正確的進補方式是依照不同體質來調養，「虛寒則溫補，不虛則平補，燥熱則清補。」虛寒體質的民眾可能會有怕冷、四肢不溫、臉色蒼白、大便稀溏或白帶多清澈水狀等症狀。而燥熱體質者則是容易怕熱、口乾舌燥、便祕或白帶多稠且呈黃綠色。但要提醒民眾，體質偏寒或偏熱性，僅是由身體表現而論，實際狀況還是需要由中醫師「望、聞、問、切」四診合參來判定。

了解自身體質後，再依藥膳屬性進補才養生。中醫將藥膳分為溫補、平補、清補（涼補）三類。值得注意的是，中醫談的「溫」補、「涼」補，指的是食物屬性，而非溫度。如常見的羊肉、牛肉、桂圓是偏溫性的食物；而螃蟹、瓜果則是偏涼性，但經過烹調後，或加入辛香佐料、米酒煮食，食物屬性也有可能改變。

同時也要提醒民眾，當身體處於不穩定的狀況也要小心進補。如遇感冒、發燒、喉嚨痛、咳嗽有黃痰等，或是高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，就需要避免進補，或是事先詢問醫師是否要調整食材種類。

我建議，有筋骨痠痛問題的人，除了門診就醫時的針灸拔罐治療、傷科疏經通絡手法外，在家還可以進行足浴泡澡，或是動手煮些藥膳茶飲來進行補養。