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在台灣懷孕生小孩這件重大的事情，除了夫妻生育年齡逐漸成長外，不孕的盛行率也逐漸攀升，目前平均7對夫妻會有1對面臨生育的問題(約15%)，今天我們用中醫的角度來看巧克力囊腫。

什麼是巧克力囊腫

原本應該長在子宮內的「子宮內膜組織」，跑到卵巢裡面生長，並隨著月經週期反覆出血，血液無法排出甚至逆流，長期累積形成一個充滿暗褐色陳舊血液的囊腫，這種囊腫因內容物像融化的巧克力，所以被稱為「巧克力囊腫」，是一種子宮內膜異位。

巧克力囊腫對於生育的影響

1.影響卵巢功能-卵子品質下降

卵巢裡面有囊腫會造成壓迫同時也是慢性發炎，會導致卵子的庫存量以及品質都變差，這樣也會影響到受精的機率。

2.造成發炎環境

內膜異位是一種慢性發炎的狀態，因此在發炎的情況下可能導致骨盆腔的免疫異常，也會導致精子卵子難解結合或者胚胎品質變差。

3.沾黏影響輸卵管環境

內膜異位會容易造成卵巢、輸卵管、子宮的沾粘，或者導致輸卵的的變形甚至阻塞，結果會影響到受精的機率。

4.胚胎著床困難

子宮內膜品質下降，導致受精後胚胎著床不易，或者增加早期流產機率。

中醫治療巧克力囊腫

中醫認為巧克力囊腫是一種血瘀跟氣滯鬱結在下焦，那在中醫證型的分類上常見

1.氣滯血瘀型

• 特徵：經血暗色，血塊多且大，痛經較劇烈，刺痛感多，痛點較固定，情緒壓力大。

• 治療方向：疏肝理氣、活血化瘀。

2.寒凝血瘀型

• 特徵：經血偏暗色，量少，手腳冰冷，肚臍溫度較冷，喜熱敷

• 治療方向：溫經散寒、活血通淤。

3.痰濕阻瘀型

• 特徵：身體溼氣重，容易水腫，易疲倦，白帶多，囊腫較大且反覆生長

• 治療方向：化痰散結，活血去濕。

並不是有巧克力囊腫就一定不孕，只是減少了受孕成功的機率，中醫的角度總結來說，活血化瘀+調經止痛+體質調整+調整月經週期助孕，特別是周期調整，中醫是很擅長在不同的月經週期去用體質來對證型下藥。

穴位預防與茶飲

1.三陰交穴 + 血海穴

• 位置：三陰交穴位於足內踝上約4根手指寬的脛骨後緣凹陷處。血海穴位於大腿內側，髕骨內側上緣上 2 寸，在股四頭肌內側頭的隆起處。

• 功效：經痛、月經不調、閉經、崩漏 、改善內分泌、子宮機能。

2.頭皮針 - 額旁3線

• 位置：在額旁2線的外側，直對目外眥角，頭維穴內側0.75寸處，在本神穴跟頭維穴之間，髮際線向上0.5寸。

• 功效：腎、膀胱、生殖系統等下焦病證。

3.還巢穴

• 位置：掌心向上，當無名指第二節正中央外側五分是穴。

• 功效：卵巢炎、卵巢囊腫、子宮癌、子宮痛、月經不調、赤白帶、輸卵管不通、子宮不正、安胎、陰道炎、尿道炎。

4.活血解鬱茶

• 成分：當歸3g 白芍3g 白朮3g 柴胡3g 牡丹皮2g 百合2g 鬱金2g 川七1.5g 炙甘草1g

• 功效：疏肝解鬱﹐活血去瘀。

• 沖泡方式：加入熱水700CC，靜置十分鐘後即可以飲用。