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甚麼是異位性皮膚炎？

和遺傳、皮膚屏障脆弱、免疫失衡有關的慢性、會發癢的反覆發炎性皮膚疾病，如果爸媽有過敏病史，孩子的異位性皮膚炎發病率較一般孩童高出一倍以上。

為什麼需要及早開始調理孩子的過敏體質？

醫學上很多過敏體質的孩子，會出現過敏進行曲(Atopic March)：在嬰兒期出現異位性皮膚炎和食物過敏，2 歲到學齡前後出現過敏性氣喘，兒童期中期出現過敏性鼻炎。

異位性皮膚炎越早發病且越嚴重，後續發展成鼻炎與氣喘的比例越高。因此，在嬰兒期把皮膚發炎穩定控制好，有助於降低後續病程的發展。

嬰幼兒最早期的症狀通常是「四肢的伸展處、頭皮、臉上」等部位皮膚特別粗糙，是皮膚的自然屏障出現問題的前兆，接下來皮膚可能會癢、發紅、發腫、脫皮或脫屑，這時孩子會忍不住去抓，造成破皮、流組織液，甚至細菌感染。感染後皮膚的天然屏障會更脆弱，未來也更容易發作，形成惡性循環。

兒童時期，病灶多出現在「四肢的屈側，或者是手腕、腳踝處」。到青少年時期，多數的孩子會逐漸恢復正常，但仍有一定比例症狀會持續到成年之後。

中醫怎麼看異位性皮膚炎

小兒免疫系統尚在發育中，衛外能力較弱，若本身屬於過敏體質，則體表的保衛功能更需要加強，所以除了急性期將入侵的風、濕、熱等外邪驅除以外，更重要的是將孩子的免疫能力提升，以及調理腸胃功能，吃得下、吸收好，才有力氣抵抗外來的干擾。

中醫分型

• 風熱型：癢疹色鮮紅，伴隨劇烈搔癢、丘疹或抓痕。

• 濕熱型：非常癢，皮膚潮紅發熱、可能生水皰，患處常有糜爛、滲出組織液。

• 脾虛濕盛型：皮膚反覆起疹、水皰或些微滲液。

• 血虛風燥型：皮膚乾燥、脫屑、粗糙甚至呈現苔蘚化（皮膚變厚），夜間或洗澡後乾癢特別嚴重。

中醫治療

• 中藥粉治療：急性期針對症狀及體質開立祛風、除濕熱等藥物，控制發炎反應。緩解期以調補脾胃、和血養血為主，調整免疫系統及血液循環。

•  三伏三九貼：在病情相對穩定時敷貼，加強孩子的免疫力，對抗外界過敏原。

該怎麼保養皮膚？

1.環境維護：對於熱性的異位性皮膚炎，24-25度是最適合的活動溫度，一般情況下，不須擔心孩子怕冷感冒而包緊緊，應衣著寬鬆，不要太貼身燥熱。

2.外層保護：

1. 洗澡不要用太熱的水，和體溫相同即可，也不要洗太久。

2. 早晚都要擦無香料的保濕乳液或乳霜修護皮膚障壁。所以一個月用完一罐是正常用量。

3. 避免搔抓，會啟動「癢抓循環」而越抓越癢，以濕巾、沖水、輕輕拍打的方法解除搔癢。

4. 照顧者及孩子的指甲都要剪短，照顧者平常使用抗菌洗手乳，因為皮膚屏障不足的孩子須避免過多細菌停留。

5. 若需要用類固醇軟膏，先以乳液打底，再以點狀局部擦即可，不要整片塗。待外觀看起來不紅才可以開始將類固醇軟膏減一半用量，慢慢減量。

3.避免高組織胺食物，如下：

1. 發酵與醃漬食品：起司（特別是陳年起司）、優格、泡菜、酸菜、味噌、醬油。

2. 加工與煙燻肉品：香腸、火腿、培根、臘肉、義大利臘腸。

3. 部分海鮮：帶殼海鮮、沙丁魚、鯖魚、鮪魚，及保存不當或不新鮮的海鮮。

4. 部分蔬果：菠菜、茄子、番茄、柑橘類水果、酪梨。。

5. 堅果類：核桃、花生、腰果、鷹嘴豆。

6. 含人工添加物食品：防腐劑、甜味劑、色素。

7. 放太久的食物，如隔夜菜、熟爛的蔬果。