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「醫師，我以前每天都能爬樓梯、四處走走，現在走一下膝蓋就痛、腰也沒力，是不是年紀大了就一定會退化？」這是許多長者在門診常見的疑問。

隨著年齡增長，肌肉量減少、關節活動度下降及骨質流失，都可能影響行動能力，但退化不代表只能被動接受。近年來，醫學更重視「預防失能」，透過中醫調理、肌力訓練、營養補充與生活調整，可延緩身體功能下降，維持生活品質。

腎主骨、腰膝之本——中西醫如何看退化？

中醫認為「腎主骨、生髓」，腎精充盛則筋骨強健、腰膝有力。隨著年齡增長，腎氣逐漸衰退，容易出現腰痠膝軟、步伐不穩等情形；若合併「腎不納氣」，更可能稍微活動，或走幾步路便氣喘吁吁。因此，治療上除了緩解疼痛外，還會依個人體質辨證論治，從補益肝腎、健脾益氣、強筋健骨等方向著手，以改善體力、提升行動能力。

西醫認為，退化性關節問題除了與關節軟骨磨損、慢性發炎有關外，肌力下降也是影響活動能力的重要因素。其中，近年廣受重視的「肌少症」，不僅會造成肌肉量與肌力減少，更可能降低行動能力，是高齡者跌倒、骨折及失能的重要危險因子。此外，女性進入更年期後，因雌激素下降，骨質流失速度加快，肌肉量與肌力也容易減少，因此常伴隨關節痠痛與活動力下降等問題，更應及早保養與預防。

腎氣不足的常見警訊

若經常出現以下情形，建議及早評估：

• 腰部痠軟、久坐久站後加劇

• 膝蓋無力、上下樓梯吃力

• 容易疲倦、活動力下降

• 淺眠易醒、夜尿頻繁

• 畏寒、四肢冰冷
  

臨床案例分享：重新找回行動力

68歲女性因雙膝疼痛、行走無力前來就診，原本熱愛旅遊的她，近年因擔心疼痛加劇而逐漸減少外出。評估發現，除了膝關節退化外，下肢肌力不足也是影響行走能力的重要原因。

經辨證後，以補益肝腎為治療原則，給予中藥處方搭配適當劑量的龜鹿二仙膠，並配合針灸治療及肌力訓練。持續治療約三個月後，患者膝部不適明顯改善，行走能力提升，不僅恢復日常活動，也重新找回外出旅遊的信心。

把握「肌」會，抗老保養三大關鍵：養腎氣、練肌力、吃對營養

中醫保健部分，可按摩足三里、腎俞、陰陵泉等穴位，每日按壓1～2分鐘，有助調養氣血、強健筋骨。

若因害怕疼痛而不敢活動，反而容易造成肌肉流失，形成「越不動、越無力」的惡性循環。研究顯示，規律進行阻力訓練，是預防及改善肌少症的重要方式之一，有助於維持肌力與身體功能。可選擇坐站訓練、抬腿運動、橋式運動或靠牆深蹲等方式，每週約2～3次，循序漸進即可。

營養方面，蛋白質是維持肌肉的重要基礎，高齡者每日建議攝取每公斤體重約1.2～1.6公克蛋白質，可多攝取魚類、雞蛋、乳製品、豆製品及瘦肉，同時補充鈣質、維生素D及適度日曬，以維持骨骼健康。

從現在開始，守護未來的每一步

老化是自然的過程，但功能退化的速度，可以透過及早保養而延緩。中醫強調「治未病」，配合中藥、針灸、規律運動與均衡飲食，有助於維持腎氣充足、肌肉骨骼健康，並降低跌倒與失能的風險。

守護腎氣，就是守護筋骨；把握「肌」會，就是把握未來。從今天開始，讓每一步都走得更穩、更有力量。